alk脑转,求方案
我妈妈是2020年12月8号手术切除了右肺病灶,手术病理3a伴随淋巴结转移。术后一个月开始四次的培美+卡铂化疗方案。四次化疗结束后复查cea升到30多,做pet发现已经骨转。然后基因检测显示alk融合突变,克挫替尼吃了8个月缓慢耐药,腰疼。配合放疗腰部后cea还在上升,换蒽沙替尼吃了7个月缓慢耐药,依然是腰疼,又一次放疗腰部。cea继续升,就想着化疗看看,继续培美+卡铂的方案,一个月后复查cea不升不降,这次化疗让我妈极不耐受,生不如死。就换了阿来替尼吃了3个月耐药,骨扫描弥漫性骨转,又恰逢感染新冠,直接换了布加替尼。布加第二个月cea就上升,第3个月就联合卡博替尼控制骨转。卡博替尼吃一个月副作用太大,cea也在上升。就单药劳拉,头两天25mg,之后50mg。现在劳拉刚吃半个月,昨天增强CT发现脑转。吃劳拉前没有做脑部检查,求教大神们接下来的路怎么走?https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230421/1682075572880282_512.jpg
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