milyhmily 发表于 2013-7-9 12:00:21

肝昏迷3天，这几天有所好转，我们还可以相信会有奇迹吗?

本帖最后由 milyhmily 于 2013-8-4 17:51 编辑

妈妈从6月23日开始住院到现在，状况日差，6月初开始不间断发烧，6月30将体内坏S细胞抽出后，没有烧了。但开始腹涨、脚肿、吃不进太多东西，无力。医生今天告知：肝肿瘤一直没太大变化，但肝硬化晚期，重度贫血，低蛋白，营养摄入不够，目前只能是每天吊白蛋白和利尿的，已经没有其它办法了。从2011年12月开始吃多吉美（住院期间已经停吃），请教下各位目前还有什么更好的用药办法么？我们还能为她做点什么？

主要指标                        正常范围            5-3               5-11          6-23      7-3         7-8
丙氨酸氨基转移酶            5-40                  12               15             41         18            31
门冬氨酸氨基转移酶         8-40                  18               20             27         18            54
谷氨酰转肽酶                     8-32                  29                  43             78         51            57
碱性磷酸酯酶                     40-150                120               204            323      259          544
总蛋白                               60-80                   48.1            55.8         59         46            47.9
白蛋白                               35-55                   21.6            30.5         27.7      17             22.3
总胆红素                            7-19                     7.7               8.4            20.6      10.2         75.9
结合胆红素                         2-7                        3                   3.4            6.9          6.3         47.3
总胆汗酸                           1-14                  12.2               14            16.6       19.5         106.8
血红蛋白计数                  115-155               40                  69             52         53            66
白细胞计数                         3.5-10                  3.39               4.88          2.04      8.31          17.08
血小板计数                        100-300                145                146         230         190         140

5-3号验过HBV-DNA定量结果是1.00E1，参考值0-500
6-28验过C反应蛋白测定结果是134，参考什0-8
7-2查过细菌感染，具没有感染。
因为她AFP不敏感，所以没有查

7月15日转去二甲医院，18至23号期间状态不错，食欲好，只是全身无力，到目前为止一直用西林抗感染，已经三天没有发烧了。23号白蛋白是28，血红蛋白是52，白细胞是9，电解质全部正常。可是24号检查出大便潜血阳性＋＋＋＋，用止血敏和口服止血药。25号下午发现无法言语沟通，目光呆滞，吞咽需要提醒，大小便已经不能提前告知，只能吃流质，因严重贫血体质太差故医生没有建议禁食。28日医生告知：目前的判断是肝性脑病，其它的都不重要了，只能缓解痛苦，让家人多陪着，也先不要转院了。真的什么都不能做了吗?有必要插胃管吗?

7月26日至今天插胃管，吸氧，每天吊针内容包括止血，多巴胺，营养等等，每天灌肠加速排便，但还是黑便，每天通过胃管喂流质（婴儿米粉+多营素）。26、27号基本上属于晕睡状态，偶有醒来也没什么表示，无法言语。28至3号期间，人逐渐清醒，但言语还是有障碍，只能说几个字，这两天说饿，要求吃东西，全身乏力。血氧、心跳一直在100以上，这周没有什么检查，26号抽血血红蛋白只有二十几，因为医生说是随时，所以其它数据也没去详细问，家人这星期24小时轮流守着，本来已经没有希望的，但现在看情况好象趋向稳定，又好象有了期待，但医生还是说很危险，随时有可能。

憨豆精神 发表于 2013-7-9 16:13:34

现在的问题不是肿瘤而是感染，严重的感染，抗感染就是办法，不抗感染没有任何办法。
停止多吉美和一切的药。
检查白细胞和C-反应蛋白，然后马上用舒普深，按说明书用足量，3天之后复查白细胞和C-反应蛋白，两项的数字下降，就有希望，继续用药；如果仍上升，就要换更强烈的抗生素，直到白细胞和C- 反应蛋白正常为止。
与此同时，连续输人血白蛋白、血浆。
当感染完全消除，白蛋白回升到35时，才开始抗肿瘤，吃阿西替尼，6毫克X2次天。

milyhmily 发表于 2013-7-9 17:40:56

憨豆精神 发表于 2013-7-9 16:13 static/image/common/back.gif
现在的问题不是肿瘤而是感染，严重的感染，抗感染就是办法，不抗感染没有任何办法。
停止多吉美和一切的药 ...

收到，感谢憨叔的及时回复，马上照办。

chaojiyeren 发表于 2013-7-10 19:05:11

:)肿瘤没有变化算是不幸中的万幸了吧！怎么医生会说没办法了呢？！

milyhmily 发表于 2013-7-13 17:43:40

chaojiyeren 发表于 2013-7-10 19:05 static/image/common/back.gif
肿瘤没有变化算是不幸中的万幸了吧！怎么医生会说没办法了呢？！

医生判断为肝硬化末期，同时严重贫血丶低蛋白丶低钙丶低钾丶缺铁丶腹涨，对于这些症状，他们能做的只能是输血丶白蛋白丶利尿，就没有其它了。
目前在全力抗感染中………

milyhmily 发表于 2013-7-13 17:46:23

万恶的医疗制度，23号住的院，目前还不是很乐观的身体状况，已经明示暗示我们换个环境:'(

灿兴抗癌 发表于 2013-7-14 07:37:13

milyhmily 发表于 2013-7-13 17:46 static/image/common/back.gif
万恶的医疗制度，23号住的院，目前还不是很乐观的身体状况，已经明示暗示我们换个环境

从你的化验单看医院的建议有其自身的考虑，因为像患者现在的情况是不适合进行过多输液的，输液多了，就要利尿利尿药利尿针用了会引起缺钾缺铁电解质失衡，会恶性循环。而黄疸又高也需要用药不用药危及生命，肝脏自身的吸收分解能力已经很低。

milyhmily 发表于 2013-7-29 09:23:20

医生说就这几天了，28号下午开始已经无法自行吃东西了，今天叫她还会醒，请问还有办法吗？:'(:'(:'(

milyhmily 发表于 2013-8-4 17:53:15

本帖最后由 milyhmily 于 2013-8-4 17:57 编辑

到了现阶段，我们不知道是就这样下去还是可以稍微积极治疗（28号的血红蛋白只有二十几了）............
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